保险公司只赔了80%医药费，剩下的要车主出吗？

剩下的20%医药费应由侵权方承担。根据《保险法》等规定，保险公司按合同约定赔偿，不足部分由侵权方负责。不及时处理可能导致法律纠纷和额外经济损失。
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车主需出剩余医药费。操作如下：1.查看保险合同，明确赔偿比例；2.与保险公司沟通，了解赔偿详情；3.如需车主承担，与伤者协商赔偿方式；4.必要时，寻求法律援助或诉讼解决。
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常见处理方式是侵权方承担剩余医药费或与保险公司、伤者协商。选择时需考虑合同约定、赔偿比例及伤者实际情况，确保合法合理。